对免疫性不孕的西医治疗

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  福州免疫性不孕医院:免疫性不孕为一种自身免疫性疾病,西医对本病的病因病机尚不十分明了,有学者提出免疫不孕可能与感染因素、肠道因素及遗传因素有关,也有认为与经行、房事不洁、产后感染有关。西医对免疫性不孕怎样治疗?

  对于男性自身免疫所致体内存在高浓度精子抗体而致的不孕,可试用以下方法治疗:

  1、免疫控制治疗。使用肾上腺皮质激素,根据具体情况用小剂量较长时间治疗,或用大剂量冲击治疗,在体内精子抗体下降至一定程度时房事,以增加受孕机会。

  2、收集精液,然后用特殊的精子洗涤液将精子表面附着的抗体洗去,进行人工授精。

  3、使用来酮反跳。根据睾酮的生理活动特点,应用大剂量睾酮,先使生精上皮控制,然后停用睾酮,使生精上皮在解除控制后生成的精子更多,这就是睾酮反跳。当精子数量减少时,抗体滴度亦随之下降或消失,选择在精子数反跳后而抗体尚未明显升高时房事,可增加受孕机会。

  4、如考虑自身免疫是由于睾丸炎、附睾炎等炎症引起的,需同时主动治疗原发疾病。

  对女性体内存在抗体所致的免疫性不孕,可试用阴茎套房事法或同时服用皮质激素类免疫控制剂进行治疗。

  1、避免抗原接触:每次房事时使用“小雨伞”可避免精子抗原对女方的进一步兴奋。待女方精子抗体水平下降时,鼓励患者在排卵期去“小雨伞”房事,或进行人工受精。

  2、免疫控制方法:肾上腺皮质激素类药物具有消炎,干扰巨噬细胞毒作用。因此可用于治疗免疫性不孕症。

  3、子宫腔内人工受精:当患者宫颈粘液中存在精子抗体干扰生育时,可将其丈夫的精液在体外进行处理,分离出高质量精子进行人工受精。此法避免了宫颈黏液中精子抗体对精子通过的控制作用。

  4、体外受精:将精子与卵子在体外培养受精,于受精后3-5天植入宫腔,因此,精子在受精前无需与含有精子抗体的女方生殖道局部接触。受精后,由于孕卵透明带的保护作用,使精子抗体不能攻击孕卵,此后孕卵着床。

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